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开单与病历一致性模拟

开单模拟:点击“创建账单”,选择处置收费组合(在「处置收费组合」页生成/自建)或单个收费项目,形成账单;预期价格校验:可预设模拟预期价格,账单累计价格与预期对比,低于预期时自动检查辅助项目是否齐全(补牙/根管组合需显微镜、光学数字化口腔扫描;补牙/根管/外科/儿牙组合需无回吸辅助、齿科微动力),未选则提醒;病历书写提示:账单生成后,下方实时显示每个项目在病历中应书写的【建议诊断】与【处置词条】(加收项标红、耗材标蓝、特殊项目标橙、互斥项标红)。

账单为空。点击“+ 创建账单”选择处置收费组合或单个收费项目。

病历诊断与收费一致性自检

账单生成后,选择病历模板(默认选中第一个组合所属模板族,可切换)→ 生成病历草稿。 草稿可直接编辑;“+ 手动添加诊断”与“+ 手动添加处置词条”按钮可随时从诊断库/词条库选择内容加入草稿。 最后执行“一致性自检”,检查“收费 ↔ 病历”是否匹配(项目对应、加收依据、互斥/包含收费、耗材记录、主诉支撑、诊断必要性)。
尚未生成病历草稿。创建账单并选择病历模板后,点击“生成病历草稿”。

使用指南

  1. 创建账单:搜索并加入组合或单个项目,可调整每项数量;账单实时合计金额;
  2. 预期价格校验:填入预期价格点“校验”,低于预期时系统自动提示缺失的辅助项目;
  3. 生成病历草稿:选择模板族后点击“生成病历草稿”,处置段自动带入账单对应的词条与耗材记录行;
  4. 一致性自检:系统从项目对应、加收依据、互斥/包含收费、耗材记录、主诉支撑、诊断必要性六个维度给出红/橙/绿分级报告。

常见问题

这个模块适合培训新医生吗?

非常适合。新医生通过模拟开单即可看到每项收费“该写什么诊断、该怎么记录处置”,再配合一致性自检报告,能快速掌握合规书写要点。

病历草稿能复制到门诊系统吗?

可以。病历书写提示区提供“复制全部提示”按钮,草稿各字段也可直接编辑后复制,粘贴到门诊病历系统即可。

自检红色提示代表什么?

红色表示风险项(如已收费但病历无记录、互斥项目同时收费、加收缺少必要依据),应优先处理;橙色为提醒项,绿色表示通过。